آیامیگرن خطر سکته مغزی را افزایش می‌دهد؟
نگرانی از آسیب دیدن مغز یا خطرات احتمالی که ممکن استبر اثر میگرن بروز کند یکی از دغدغه‌های مهم و سوالات همیشگی مبتلایان به میگرناست. به راستی آیا میگرن موجب سکته مغزی میشود؟ در این نوشته در مورد رابطه میگرنو سکته مغزی صحبت خواهیم کرد و میزان خطر سکته مغزی را در مبتلایان به میگرن براساس آمار و اطلاعات علمی مورد ارزیابی قرار خواهیم داد.
سکته مغزی چیست؟
سکته مغزی زمانی رخ می‌دهد که به بخشی از مغز شما، خوننرسد در نتیجه اکسیژن و مواد غذایی به سلول های مغزی نرسیده و این سلول‌ها از کارخواهند افتاد. مرگ سلولی یک رویداد برگشت ناپذیر بوده و عموما سکته‌های مغذی آسیب‌هایجبران ناپذیری را ایجاد می‌کنند.
دو مدل عمده سکته مغزی عبارتند از سکته مغزی ایسکمیک کهبه واسطه عدم خون رسانی به مغز ناشی از ه خون یا چربی رخ خواهد داد. بیشترانواع سکته‌های مغزی از نوع ایسکمیک هستند. نوع دیگر سکته مغزی که سکته مغزیهموراژیک است که به علت آسیب یک رگ خونی داخل مغزی رخ داده و به صورت خونریزی داخلبافت مغز رخ می‌دهد. در حدود ۱۳ درصد از سکته های مغزی را سکته های خونریزی دهنده تشکیل می دهند.اکثر سکته های مغزی، از نوع ایسکمیک هستند.
مطالعه پاتوفیزیولوژی میگرن نشان داده که این بیماری بهفرایند‌های خون رسانی و فعالیت نورون‌های مغزی مرتبط بوده و شباهت برخی رویدادهادر اورای میگرن با علایم عدم خون رسانی به سلول‌هایمغزی فرضیات ارتباط میگرن و سکته مغزی را ایجاد کرده است.
ارتباط میگرن وسکته مغزی
با وجودی که شیوع میگرن بر ن سه برابر بیشتر از مردان است، خطرسکته مغزی در مردان دوبرابر ن گزارش شده است. با این وجود برخی مطالعات نشانداد که سکته مغزی ایسکمیک (ناشی از ه خون یا چربی) در ن ۳۵-۴۵ ساله‌ای که مبتلا به میگرن همراه با اورا بوده‌‌اند و توسط راه‌های جلوگیریاز بارداری، سیگار کشیدن و یا فشار خون بالا تشدید شده است شایع تر از افراد غیرمبتلا است. در مطالعات انجام شده در این زمینه، ارتباط معناداری مابین میگرن وسکته مغزی هموراژیک مشاهده نشده است.
در بررسی‌های انجام شده بر مقالات مختلt در زمینه ارتباط میگرن و ایسکمی،مشخص شده که تنها میگرن همراه با اورا است که موجب افزایش خطر سکته مغزی شده وارتباطی مابین میگرن بدون اورا و سکته مغزی دیده نشده است. بررسی‌ها نشان می‌دهدکه افراد مبتلا به میگرن همراه با اورا دوبرابر افراد سالم در معرض خطر سکته مغزیهستند. همچنین این مطالعات نشان داده که این خطر در ن بیشتر از مردان بوده ومواردی مانند مصرف دخانیات و استفاده از قرص‌های ضد بارداری موجب افزایش این خطرخواهد شد.
آیا افراد مبتلابه میگرن باید نگران سکته مغزی باشند؟
طبیعی است که با شنیدن اینکه احتمال سکته مغزی در شما 2برابر افراد دیگر است حس بسیار بدی به شما دست خواهد داد. اما نکته ای که در اینزمینه قابل تعمل است این است که این میزان در سایر افراد چقدر است که در افرادمبتلا به میگرن دو برابر میشود؟
خطر بروز سکته مغزی درافراد سالم بدون مصرف هیچ دارویی در حدود 0.004 درصد است. یعنی در هر 100 هزار نفر4 نفر سالانه ممکن است دچار سکته مغزی شوند. این میزان در افراد مبتلا به میگرن همراه با اورا تقریبا دو برابر شده و عددی درحدود 0.008 درصد را شاهد هستیم. یعنی از هر 100 هزار نفر مبتلا به میگرن همراه بااورا 8 نفر ممکن است دچار سکته مغزی شوند. برای فهم بهتر این موضوع بهتر استبدانید که در ایران در هر سال به ازای هر 100 هزار نفر 20 نفر بر اثر تصادفاترانندگی جان خود را از دست خواهند داد.
همانطور که گفته شد، احتمال بروز سکته مغزی در یک فردسالم پایین بوده و احتمال بیشتر وقوع این مشکل در افراد مبتلا به میگرن با اوراقابل چشم پوشی است. اما بایستی دقت داشته باشید که رفتارهایی که موجب افزایشاحتمال سکته مغزی خواهند بود مانند مصرف دخانیات در مبتلایان به میگرن با اوراخطرات بیشتری را به همراه خواهد داشت.
همچنین قرص‌های پیشگیری از بارداری یا قرص‌های معروف بهال دی و اچ دی در ایران که ترکیبی از استروژن و پروژسترون هستند به خودی خود موجبافزایش احتمال سکته مغزی می‌شوند و از این رو به مبتلایان به میگرن با اورا توصیهمی‌شود که از مصرف این داروها پرهیز کنند.
آیا در طول حملهمیگرنی امکان وقوع سکته مغزی وجود دارد؟
این موضوعی قابل درکاست که بسیاری افراد گمان می‌کنند که میگرنشان به علت سکته مغزی رخ داده و دیگراننیز نگرانند که در زمان حمله میگرنی بیش از هر وقت دیگری در شرایط مستعد وقوع سکتهمغزی قرار داشته باشند. شواهدی کمی وجود دارد که نشان دهد سکته مغزی در زمان حملهمیگرنی نسبت به هر زمان دیگری امکان رخداد بیشتری دارد. میگرن موردی شایع است. دربرخی افراد، میگرن و سکته مغزی با یکدیگر رخ می‌دهند، اما امکاناثبات رابطه‌ای علی برای آنها به سختی ممکن است.
انفارکتوس میگرنی»عنوانی است است که به سکته‌های مغزی ایسکمیکی اطلاق می‌گردد که در زمان حملهمیگرنی رخ می‌دهند. در چنین شرایطی علائم اورا ادامه یافته و سکته مغزی ایسکمیکتوسط اسکن مغزی تایید میشود. اگرچه تحقیقات نشان داده که چنین سکته‌ای مستقل ازحمله میگرنی میباشد. همچنین تشابه زیاد برخی علایم اورا و سکته مغزی حتی ممکن استباعث شود که فردی دچار سکته مغزی شود ولی آن را با حمله میگرنی اشتباه بگیرد.
آیا سوماتریپتانموجب سکته مغزی میشود؟
یکی از نگرانی‌های دیگر پزشکان در مورد افراد مبتلا بهمیگرن، استفاده از خانواده تریپتان‌ها مانند سوماتریپتان و داروهای خوانوادهارگوتامین‌ها است. این داروها به صورت کلی موجب کاهش قطر عروق مغز شده و ممکن استبا عملکرد خود موجب ایجاد خطر بروز سکته مغزی شوند. با این وجود مطالعات نشان دادهاند که این داروها در صورتی که به میزان مجاز مورد مصرف قرار بگیرند، خطری برایبیمار نخواهند داشت.
همچنین توصیه میشود افرادی که مبتلا به بیماری‌هایمرتبط با عروق مغز هستند و یا سابقه سکته مغزی دارند، حتما این داروها را زیر نظرپزشک خود مصرف کنند.
در این میان داروهای درمان میگرن یا پیشگیری کننده از بروز میگرن که باعث تنظیم خون‌رسانی به بافتمغز می‌شوند مانند داروی میگرن کات ممکن است در کاهش خطر بروز سکته مغزی در مبتلایان به میگرن همراهبا اورا کمک کننده باشند. البته روش‌های پیشگیری از میگرن که مبتنی بر توقف درد ویا غیر فعال کردن اعصاب هستند مانند تزریق بوتاکس، تاثیری در خون رسانی به مغزندارند.
راهکار افرادمبتلا به میگرن برای پیشگیری از سکته مغزی:
اگرچه خطر سکته مغزی برای افراد مبتلا به میگرن با اوراناچیز است اما نباید به سادگی از آن گذشت. با این وجود به نظر می‌رسد بهترینراهکار برای افراد مبتلا حذف سایر عوامل افزایش دهنده احتمال سکته مغزی است.
به این افراد توصیه می‌شودکه از مصرف دخانیات بپرهیزند و با رعایت رژیم غذایی و تحرک کافی از چاقی مفرطجلوگیری کنند. همچنین انجمن تنظیم خانواده تصدیق می‌کند که بهترین راهکار منع مصرفقرصهای ضدبارداری ترکیبی توسط نی مبتلا به میگرن همراه با اورا است. اگر بهمیگرن همراه با اورا مبتلا هستید می‌توانید سایر داروهای ضد بارداری یا روش‌هایپیشگیری از بارداری را جایگزین قرص‌های ترکیبی ضد بارداری کنید.
البته ذکر این نکته نیز لازم است که در معرض خطر سکتهمغزی قرار داشتن به معنای جان باختن در اثر وقوع سکته نیست. حدود 25% افرادی که ازدچار سکته مغزی شدهاند، بهبود یافته و و 50% دیگر نیز دچار نوعی ناتوانی پس ازآن شدهاند.
خطر ابتلای بهسکته مغزی در سنین بالاتر در اثر میگرن:
در سنین بالای 50 سال فشار خون بالا، چاقی، افزایش سطحکلسترول خون، سیگار کشیدن و افزایش سن خود عوامل خطرسازی سکته مغزی به شمار رفته وباعث افزایش خطر بروز شکته مغزی خواهند شد. در این میان تاثیر میگرن چنان ناچیزبوده که در بررسی‌های آماری قابل چشم پوشی است. به همین علت است که میگرن را خطریبرای سکته مغزی در جوانان به حساب آورده آن را در دوران کهولت سن ناچیز می‌دانند.البته ممکن است کاهش تاثیر میگرن به تغییرات هورمونی بدن ن در سنین بالای 45سالگی نیز مرتبط باشد که این مورد تاکنون اثبات نشده است.
آموزش جامع خرید و فروش بیت کوین و سایر ارزهای دیجیتال در ایران
مغزی ,سکته ,میگرن ,افراد ,خطر ,مبتلا ,سکته مغزی ,به میگرن ,مبتلا به ,با اورا ,است که ,برای افراد مبتلا ,موجب افزایش احتمال ,مبتلا به میگرن همراه
درباره این سایت